CBD und Atomoxetin (z. B. Strattera, Attentin)

Die Verwendung von CBD Öl hat in den letzten Jahren stark zugenommen – viele Menschen berichten von entspannender Wirkung und besserem Schlaf. Wenn Sie gleichzeitig Medikamente einnehmen, ist es wichtig, mögliche Wechselwirkungen zu kennen. In diesem Beitrag erfahren Sie kompakt und praxisnah, was zur Kombination von CBD und Atomoxetin (Strattera) bekannt ist und wie Sie sicher vorgehen.

CBD kann den Abbau von Atomoxetin (hauptsächlich über CYP2D6) hemmen. Ergebnis: möglicherweise höhere Wirkspiegel und mehr Nebenwirkungen. Sprechen Sie vorab mit Ihrem Arzt, starten Sie niedrig, überwachen Sie Blutdruck, Puls und Leberwerte.

Was ist Atomoxetin – und unter welchen Namen ist es erhältlich?

Atomoxetin ist ein selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NRI) zur Behandlung von ADHS. In Europa und Nordamerika ist der bekannteste Markenname Strattera. Wichtig: Attentin ist Dexamfetamin und kein Atomoxetin – diese Bezeichnung war in einigen Texten fälschlich zugeordnet.

Wie wirkt CBD – und warum ist das für Atomoxetin relevant?

CBD (Cannabidiol) interagiert mit dem Endocannabinoid-System und wird in der Leber über Enzyme des Cytochrom-P450-Systems verstoffwechselt. In Laboruntersuchungen hemmt CBD mehrere dieser Enzyme, darunter CYP2D6, CYP3A4 und CYP2C19. Atomoxetin wird überwiegend über CYP2D6 abgebaut. Wenn CBD dieses Enzym hemmt, kann sich der Abbau von Atomoxetin verlangsamen – mögliche Folge: höhere Blutspiegel und damit häufiger Nebenwirkungen. Das Risiko ist besonders relevant, wenn Sie genetisch bedingt langsamer über CYP2D6 abbauen (sogenannte Poor Metabolizer) oder gleichzeitig starke CYP2D6‑Hemmer wie Fluoxetin, Paroxetin oder Chinidin einnehmen.

Kann CBD die Wirkung von Atomoxetin beeinflussen?

Welche Rolle spielt das Enzym CYP2D6?

Atomoxetin wird überwiegend durch CYP2D6 metabolisiert. CBD hemmt dieses Enzym in vitro, wodurch der Abbau von Atomoxetin verlangsamt werden kann. Dadurch könnten Wirkung und Nebenwirkungen von Atomoxetin bei gleichzeitiger CBD-Anwendung zunehmen. Eine zeitliche Trennung der Einnahme verhindert dieses Risiko nicht zuverlässig, da Enzyminhibition länger anhalten kann.

Welche Risiken bestehen bei gleichzeitiger Einnahme?

Neben möglichen kardiovaskulären Effekten (z. B. erhöhter Puls/Blutdruck unter Atomoxetin) ist auch die Leber ein relevantes Thema: Sowohl CBD (insbesondere in höheren Dosen) als auch Atomoxetin können Leberenzyme erhöhen. In Kombination ist eine additive Belastung denkbar. Besprechen Sie daher ärztlich, ob und wann Leberwerte (ALT, AST, Bilirubin) kontrolliert werden sollen.

Warnzeichen, auf die Sie achten sollten

• Schlaflosigkeit, innere Unruhe
• Herzrasen (Tachykardie), Blutdruckanstieg
• Übelkeit, Appetitminderung
• Leberbezogene Symptome: dunkler Urin, Oberbauchschmerz, Gelbfärbung von Haut/Augen, starke Müdigkeit

Wer ist besonders gefährdet?

• Menschen mit genetisch bedingter langsamer CYP2D6-Aktivität (Poor Metabolizer)
• Gleichzeitige Einnahme starker CYP2D6‑Hemmer (z. B. Fluoxetin, Paroxetin, Chinidin)
• Vorbestehende Lebererkrankungen oder frühere Erhöhungen der Leberwerte
• Höhere CBD-Dosen oder schnelle Dosiseskalation

Interaktionsübersicht: Mechanismus, mögliche Folgen, was Sie tun können

Praktische Schritte, wenn Sie CBD nutzen möchten

• Arztgespräch: Informieren Sie über alle Medikamente und Nahrungsergänzungen (inkl. CBD).
• Bestandsliste: Prüfen Sie mit Ihrem Arzt/Apotheker weitere CYP2D6‑Hemmer.
• Baseline anlegen: Blutdruck, Puls und ggf. Leberwerte vor Start erheben.
• Niedrig starten: z. B. 5–10 mg CBD/Tag, langsam steigern – nur nach ärztlicher Rücksprache.
• Monitoring: In den ersten 1–2 Wochen täglich Blutdruck und Puls messen; auf Warnzeichen achten.
• Dokumentation: Dosis, Einnahmezeit, Symptome und Messwerte notieren (2–4 Wochen).
• Alltagstipp ADHS: Bei Schlafproblemen CBD eher abends einnehmen. Hinweis: Timing reduziert enzymatische Interaktionen nicht zuverlässig – ärztliche Kontrolle bleibt wichtig.
• Weitere Infos: CBD und Medikamente: Was Sie wissen müssen, CBD Dosierung: So finden Sie Ihre Dosis

Nebenwirkungen von CBD

CBD (Cannabidiol) ist ein natürlicher Pflanzenstoff, der von vielen Menschen wegen seiner ausgleichenden und beruhigenden Eigenschaften geschätzt wird. Mögliche Nebenwirkungen sind u. a. Müdigkeit, Mundtrockenheit und Schwindel; vereinzelt kann der Blutdruck vorübergehend sinken. Reaktionen sind individuell – beginnen Sie niedrig und beobachten Sie Ihre Verträglichkeit. Bei anhaltenden oder starken Beschwerden suchen Sie ärztlichen Rat.

Lesen Sie hier unseren Artikel über die Nebenwirkungen von CBD

Nebenwirkungen von Atomoxetin

Häufig berichtet werden Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Bauchschmerzen; gelegentlich Kopfschmerzen, Schwindel und Stimmungsschwankungen. Selten sind Blutdruck- oder Herzprobleme sowie Leberwert-Erhöhungen möglich. Nehmen Sie Atomoxetin nach ärztlicher Anweisung ein und melden Sie Nebenwirkungen frühzeitig. Regelmäßige Kontrollen helfen, Risiken zu minimieren.

Was sagen Studien und Fachinformationen?

Die direkte klinische Evidenz zur Kombination CBD + Atomoxetin ist derzeit begrenzt. Die Risikoabschätzung basiert vor allem auf pharmakokinetischen Daten (CYP2D6-Hemmung von CBD in vitro), bekannten Eigenschaften von Atomoxetin (CYP2D6‑Metabolismus, Leber- und kardiovaskuläre Sicherheitsaspekte) sowie Fallberichten und Fachinformationen. Fachquellen (z. B. EMA/FDA-Labeling zu Atomoxetin und Reviews zu CBD‑Enzyminteraktionen) stützen die Empfehlung, die Kombination nur ärztlich begleitet zu nutzen, niedrig zu starten und Vitalparameter sowie Leberwerte zu überwachen.

FAQ: Häufige Fragen zu CBD und Atomoxetin

Hilft CBD bei ADHS?

Die Evidenz ist derzeit begrenzt. Manche berichten über bessere Entspannung oder Schlaf. Treffen Sie Entscheidungen gemeinsam mit Ihrem Arzt.

Reicht es, CBD zeitlich zu versetzen?

Nein, nicht zuverlässig. Die Hemmung von CYP‑Enzymen kann anhalten; eine zeitliche Trennung verhindert Interaktionen daher nicht sicher.

Welche CBD-Dosis ist „sicher“ mit Atomoxetin?

Es gibt keine Einheitsdosis. Grundsatz: niedrig starten (z. B. 5–10 mg/Tag), langsam steigern und engmaschig monitoren – immer in Abstimmung mit dem Arzt.

Welche Anzeichen erfordern ärztliche Abklärung?

Anhaltende Schlaflosigkeit, starkes Herzklopfen, deutlicher Blutdruckanstieg, Übelkeit/Erbrechen, Oberbauchschmerz, dunkler Urin oder Gelbfärbung der Haut/Augen.

Kann ich CBD mit Strattera kombinieren?

Unter ärztlicher Aufsicht ist eine vorsichtige Anwendung möglich. Prüfen Sie individuelle Risiken (CYP2D6-Status, weitere Hemmer, Lebergesundheit) und überwachen Sie BP/HR sowie Leberwerte.

Wichtige Überlegungen

Wichtig: Atomoxetin wird hauptsächlich über CYP2D6 abgebaut. CBD kann dieses Enzym hemmen. Das Risiko für erhöhte Atomoxetin-Spiegel ist höher bei CYP2D6-Poor-Metabolisierern oder wenn Sie gleichzeitig starke CYP2D6-Hemmer (z. B. Fluoxetin, Paroxetin) einnehmen.

• Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrem Arzt und legen Sie Ihre gesamte Medikation offen.
• Lassen Sie ggf. vorab Blutdruck, Puls und Leberwerte bestimmen und nach 2–4 Wochen erneut kontrollieren.
• Beginnen Sie niedrig (z. B. 5–10 mg CBD/Tag) und steigern Sie nur nach ärztlicher Rücksprache.
• Beobachten Sie Warnzeichen: anhaltende Schlaflosigkeit, Herzrasen, Blutdruckanstieg, Übelkeit, Oberbauchschmerz, dunkler Urin.

Medizinischer Hinweis: Diese Inhalte ersetzen keine persönliche medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zur Kombination von CBD und Atomoxetin an Ihren Arzt oder Apotheker.