Rhodiola rosea (Rosenwurz): Mögliche Nebenwirkungen – das solltest du wissen

Kurz & Knapp

• Die meisten Erwachsenen vertragen standardisierte Rhodiola‑Extrakte in empfohlenen Dosierungen gut. Häufige, meist milde Nebenwirkungen: Kopfschmerzen und Magen‑Darm‑Beschwerden; selten Hautausschlag/Juckreiz. EU‑Herbalmonographie (Revision 1, 20. März 2024).
• Traditionelle Anwendung: vorübergehende Linderung von Stresssymptomen (Müdigkeit, Erschöpfung); nur für Erwachsene; Arztkontakt, wenn Beschwerden > 2 Wochen anhalten. EMA‑Übersicht.
• EMA‑Dosierungen: Einzeldosis 144–200 mg, 1–2× täglich; Tagesdosis 144–400 mg (standardisierter Ethanolextrakt). Monographie.

Was ist Rhodiola rosea?

Rhodiola rosea ist eine alpine/arktische Pflanze, deren Rhizom und Wurzeln traditionell als “Adaptogen” verwendet werden – also als Pflanzenstoff, der dem Organismus helfen soll, sich besser an Stress anzupassen. Als charakteristische Inhaltsstoffe gelten Rosavine (z. B. Rosavin) und Salidrosid; über die genaue Wirkweise beim Menschen besteht weiterhin Forschungsbedarf. Regulatorisch ist Rhodiola in der EU durch die EMA/HMPC erfasst: Die aktualisierte Monographie (Revision 1, angenommen am 20. März 2024) bestätigt die traditionelle Anwendung zur vorübergehenden Linderung von Stresssymptomen bei Erwachsenen; Jugendliche/Kinder sind ausgeschlossen, und bei anhaltenden Beschwerden (> 2 Wochen) soll ärztlicher Rat eingeholt werden. EMA‑Übersicht.

Wie Nebenwirkungen entstehen (in einfacher Sprache)

Rhodiola kann bei manchen Menschen leicht anregend wirken. Das ist individuell verschieden und hängt u. a. von Dosis, Tageszeit und Kombination mit anderen stimulierenden Stoffen (z. B. Koffein) ab. Höhere Dosen oder späte Einnahme erhöhen das Risiko für Unruhe oder Ein‑/Durchschlafprobleme. Ein weiterer Faktor ist die Produktqualität: Nicht alle Produkte enthalten die gleiche Pflanzenspezies oder vergleichbare Mengen an Markerstoffen, und es gab Fälle von Verwechslungen bzw. Streckungen mit anderen Rhodiola‑Arten (z. B. R. crenulata). Das kann Wirkung und Verträglichkeit beeinflussen. Analyse zur Authentizität/Qualität von Rhodiola‑Produkten.

Häufige Nebenwirkungen (was Nutzer tatsächlich spüren)

• Kopfschmerzen.
• Magen‑Darm‑Beschwerden wie Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall.
• Gelegentlich Schwindel, trockener Mund oder vermehrter Speichelfluss.
• Schlafstörungen bzw. innere Unruhe (vor allem bei späten Dosen oder koffeinhaltigen Getränken).

Diese unerwünschten Wirkungen sind in der EMA‑Monographie aufgeführt (Häufigkeit unbekannt). Größere Übersichtsarbeiten und randomisierte Studien berichten insgesamt wenige und meist milde Nebenwirkungen – häufig ohne signifikanten Unterschied zu Placebo. Systematisches Review zu Wirksamkeit/Sicherheit.

Mini‑Vignetten aus der Praxis

• „Leichter, dumpfer Kopfschmerz“: Martin (42) startete mit 200 mg morgens. Nach zwei Tagen traten leichte Kopfschmerzen auf. Lösung: auf 144 mg reduzieren und ausreichend trinken – die Beschwerden verschwanden.
• „Unruhiger Schlaf“: Sabine (37) nahm eine zweite Dosis um 17 Uhr. Ergebnis: Einschlafprobleme. Lösung: nur morgens dosieren und Koffein reduzieren – die Schlafqualität normalisierte sich.

Weniger häufig, aber berichtet

• Hautreaktionen (Ausschlag, Juckreiz) – in der EMA‑Monographie genannt. Details in der Monographie.
• Kreislaufsymptome wie Herzklopfen/Palpitationen – selten, teils ähnlich häufig wie unter Placebo berichtet; insgesamt unsicher. Klinische Übersichten nennen Palpitationen als ungewöhnliche Nebenwirkung. MSD Manual: Rhodiola.
• Blutdruckveränderungen: Tierdaten deuten auf eine mögliche Blutdrucksenkung hin; die klinische Bedeutung ist unklar. Vorsicht bei Neigung zu niedrigem Blutdruck oder unter Antihypertensiva. Tierstudie zu Blutdrucksenkung.

Seltene, aber ernste Nebenwirkungen: Erkennen und handeln

Serotonerges Risiko: In Einzelfällen wurden bei Kombination von Rhodiola mit serotonergen Antidepressiva (z. B. SSRI/SNRI, MAOI) Symptome berichtet, die mit einem Serotonin‑Syndrom vereinbar sind (z. B. Agitation, Tremor, Kloni, Fieber/Überhitzung). Eine Fallbeschreibung dokumentiert Beschwerden nach Zusatz von Rhodiola zu Paroxetin. Bei entsprechenden Warnzeichen sofort ärztliche Hilfe suchen. Fallbericht Paroxetin + Rhodiola.

Manie/Hypomanie: Bei Menschen mit bipolarer Vulnerabilität gibt es einen publizierten Fall einer Rhodiola‑assoziierten Manie. Empfehlung: nur nach Abklärung durch die behandelnde Psychiaterin/den Psychiater erwägen. Case Report: Mania Associated With Rhodiola rosea.

Arznei‑ und Supplement‑Wechselwirkungen (Check mit Arzt/Apotheke)

• Antidepressiva mit serotonerger Wirkung (SSRI, SNRI, TCA mit Serotonin‑Effekt, MAOI, Linezolid, Tramadol, Triptane): theoretisches/Einzelfall‑Risiko eines Serotonin‑Syndroms – Kombination ohne medizinische Begleitung meiden. Paroxetin‑Fallbericht, MSD Manual.
• Leberenzyme (CYP): In einer Humanstudie hemmte ein Rhodiola‑Produkt moderat CYP2C9 (relevant z. B. für Warfarin/Phenytoin); in vitro wurden Hemmungen von CYP3A4/2D6/1A2 gezeigt – die klinische Relevanz ist unklar und produktabhängig. Humanstudie zu CYP2C9; in‑vitro‑Daten zu CYP3A4/2D6/1A2; in‑vitro CYP3A4 & P‑gp.
• Blutzucker/Blutdruck: Vorsicht mit Antidiabetika (potenziell additiv blutzuckersenkend) und Antihypertensiva (potenziell additiv blutdrucksenkend). Evidenz primär präklinisch/übersichtsartig – als Vorsichtsmaßnahme engmaschig überwachen. MSD Manual; Tierstudie Blutdruck.
• Antikoagulanzien mit enger therapeutischer Breite (z. B. Warfarin): wegen möglicher CYP‑Interaktion vorsichtig, Gerinnungswerte überwachen. CYP2C9‑Humanstudie.
• Stimulanzien/Koffein: kann Unruhe/Schlaflosigkeit verstärken – pragmatische Vorsicht (formale Daten begrenzt).

Hinweis: Die EMA‑Monographie vermerkt, dass bisher keine klinisch relevanten Interaktionen beobachtet wurden – die Datenlage bleibt aber begrenzt, und Einzelfälle rechtfertigen Vorsicht in der Praxis. EMA‑Monographie (Interaktionsabschnitt).

Wer sollte Rhodiola meiden – und wer nur unter ärztlicher Begleitung?

• Meiden: Schwangerschaft/Stillzeit (Daten fehlen), Kinder/Jugendliche < 18 J., bekannte Überempfindlichkeit. EMA‑Monographie.
• Nur mit ärztlicher Begleitung: bipolare Störung/Manieneigung; behandelte Depression; unbehandelte Hypertonie oder symptomatische Hypotonie; Diabetes unter Medikation; ausgeprägte Polypharmazie (Interaktionsrisiko). Manie‑Fallbericht; MSD Manual.

Einnahme‑Strategien, die Nebenwirkungen minimieren

• “Start low, go slow”: Starte am unteren Ende der EMA‑Einzeldosis (z. B. 144–200 mg einmal täglich) und steigere ggf. auf 1–2× täglich; bleib innerhalb der Tagesdosis 144–400 mg. EMA‑Monographie.
• Tageszeit: Morgens (ggf. zweite Dosis mittags) einnehmen, späte Einnahme vermeiden → geringeres Insomnierisiko.
• Testphase: 1–2 Wochen zur Beurteilung; wenn Beschwerden anhalten > 2 Wochen, ärztlich abklären (EMA‑Hinweis). EMA‑Übersicht.
• Kein “Stacking” am Anfang: Kombiniere zu Beginn nicht mit anderen stimulierenden Supplements; Koffein reduzieren.
• Bei Unruhe/Insomnie: Dosis senken, auf morgens beschränken, ggf. pausieren.

Produktqualität zählt – das ist in Deutschland wichtig

Worauf du auf dem Etikett achten solltest:

• Botanischer Name (Rhodiola rosea L.) und verwendeter Pflanzenteil (Rhizom/Wurzel).
• Extraktionsverhältnis und ‑lösungsmittel; Standardisierung (z. B. Rosavine/Salidrosid in %).
• Herstellqualität (GMP), Chargennummer, idealerweise Analysezertifikat (CoA).

Warum das wichtig ist: Untersuchungen zeigen deutliche Qualitätsunterschiede im Markt – inklusive Fehldeklaration und Austausch durch andere Rhodiola‑Arten (z. B. R. crenulata). Das kann Wirkung und Sicherheit beeinflussen. Studie zur Authentizität/Adulteration.

Deutsche Besonderheiten beim Einkauf:

• Arzneimittel wählen? Achte auf traditionell registrierte Produkte (“Traditionelles pflanzliches Arzneimittel”) mit Registriernummer (Reg.-Nr.) und Packungsbeilage – Registrierung nach AMG §§ 39a–d. BfArM‑Hinweise zur Registrierung.
• Nahrungsergänzungsmittel (NEM)? Das sind Lebensmittel, die vor dem Inverkehrbringen beim BVL angezeigt werden – ohne behördliche Sicherheitsprüfung wie bei Arzneimitteln. Kaufe bevorzugt über Apotheken oder seriöse Händler und sei bei Heilsversprechen skeptisch. BfR‑FAQ zu NEM.

Eine kuratierte Auswahl an Longevity‑Produkten findest du in unserer Longevity‑Kollektion.

Wann abbrechen und Hilfe holen

• Sofort absetzen und medizinische Hilfe: Verdacht auf Serotonin‑Syndrom (Agitiertheit, Zittern, Muskelklonus, Fieber), starke Angst/Panik, Palpitationen mit Brustschmerz, allergische Reaktion (Quaddeln, Schwellung, Atemnot), neue manische/hypomane Symptome. Serotonerge Symptome mit SSRI; Manie‑Fall.
• Pausieren und ärztlich/apo­thekarisch klären: Anhaltende Insomnie, Kopfschmerzen trotz Dosisanpassung, Magen‑Darm‑Beschwerden über mehrere Tage, deutliche Blutdruck‑/Glukoseschwankungen. Verweise auf Abschnitte “Häufige Nebenwirkungen” und “Wechselwirkungen”.

Nebenwirkung in Deutschland melden – so geht’s

Bei registriertem pflanzlichem Arzneimittel (erkennbar an Reg.-Nr. und Packungsbeilage): Melde Verdachtsfälle online über das Bundesportal nebenwirkungen.bund.de oder über Arzt/Apotheke. Halte Verpackung, Chargennummer, Dosierung, zeitliche Abfolge und Begleitmedikation bereit.

Bei Nahrungsergänzungsmitteln: Informiere den Hersteller und wende dich an die örtliche Lebensmittelüberwachung/Verbraucherschutzstelle; deine Apotheke kann Wege aufzeigen. Hintergrund: NEM sind Lebensmittel und werden nicht vorab behördlich auf Sicherheit geprüft. BfR‑Erläuterungen.

Häufige Fragen (FAQ)

„Macht Rhodiola wach?“

Viele empfinden eine subtile Anregung. Deshalb funktioniert die Einnahme am Morgen oft besser. Bei Schlafproblemen: Dosis senken, nur morgens einnehmen oder pausieren.

Mehr zu möglichen Effekten auf Fokus, Gedächtnis und Lernen findest du in unserem Beitrag: Rhodiola (Rosenwurz): Fokus, Gedächtnis, Lernen.

„Wie lange einnehmen?“

Teste 1–2 Wochen. Wenn Beschwerden weiter bestehen, ärztlich abklären. Für eine längerfristige Anwendung sollten Begleiterkrankungen und Medikamente berücksichtigt werden. EMA‑Hinweis zur 2‑Wochen‑Regel.

„Kann ich Rhodiola mit Antidepressiva kombinieren?“

Ohne ärztliche Rücksprache nein – wegen des möglichen serotonergen Risikos, insbesondere mit SSRI/SNRI/MAOI. Fallbericht Paroxetin + Rhodiola.

„Ist Rosenwurz für Sportler sicher?“

Für Wettkampfsportler gilt: Prüfe stets aktuelle Verbotslisten (NADA/WADA) und setze auf geprüfte Produkte (Chargen‑/CoA‑Nachweis). Größer als “Doping” ist im Alltag das Qualitäts‑/Adulterationsrisiko.

„Welche Dosis ist sicher?“

Bleib innerhalb der EMA‑Spanne (Einzeldosis 144–200 mg; Tagesdosis 144–400 mg). Wenn du sensibel reagierst, starte niedriger und steigere langsam. EMA‑Monographie.

Kurzcheck: Passt Rhodiola zu mir?

Wenn du Antidepressiva oder mehrere Dauermedikamente nimmst, an Herz‑Kreislauf‑, Stoffwechsel‑ oder psychischen Erkrankungen leidest, hol dir vor der Einnahme ärztlichen Rat. Starte niedrig, dosiere früh am Tag, beobachte dich aufmerksam – und melde verdächtige Nebenwirkungen bei Arzneimitteln über das offizielle Portal nebenwirkungen.bund.de. Dieser Artikel ersetzt keine medizinische Beratung.